Αναδρομική μελέτη ασθενών-μαρτύρων για τη διερεύνηση επίδρασης της διατροφής στην ηπατική βιοχημεία και σε καρδιαγγειακούς δείκτες σε ασθενείς με ιογενή ηπατοπάθεια (Ηπατίτιδα Β και C) και μεταβολικό σύνδρομο

Abstract

Η διάδοση και υιοθέτηση υγιεινών διατροφικών συνηθειών αποτελεί καθοριστικό παράγοντα προάσπισης της ατομικής υγείας, καθώς και βασικό συντελεστή προαγωγής της Δημόσιας Υγείας. Τα λειτουργικά τρόφιµα παρέχουν όφελος για την υγεία, πέρα από τα θρεπτικά συστατικά που ούτως ή άλλως περιέχουν. Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τη συνολική λειτουργία του οργανισμού και εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης/τριγλυκεριδίων, αύξηση του σωματικού βάρους με εναπόθεση σπλαχνικού λίπους στην περιοχή της κοιλιάς, ενώ αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη και καρδιαγγειακής νόσου, πρώτης αιτίας θανάτου παγκοσμίως. Οι ιογενείς ηπατίτιδες και ειδικότερα η ηπατίτιδα Β και C αποτελούν ένα πρόβλημα δημόσιας υγείας με υψηλό φορτίο νοσηρότητας, παρουσιάζοντας μεγάλο ποσοστό επίπτωσης ηπατοκυτταρικού καρκίνου, αλλά και μείζονες κοινωνικές και οικονομικές επιπτώσεις. Η ελλιπής ύπαρξη ερευνών στην Ελλάδα σχετικά με την επίδραση της διατροφής στην εργαστηριακή αποτύπωση του μεταβολικού συνδρόμου και των ιογενών ηπατιτίδων B και C αποτέλεσαν έναυσμα για να πραγματοποιηθεί η συγκεκριμένη μελέτη. Σκοπός: Η αναδρομική μελέτη ασθενών-μαρτύρων διεξήχθη για τη διερεύνηση της επίδρασης της Διατροφής στην Ηπατική Βιοχημεία και σε Καρδιαγγειακούς Δείκτες σε ασθενείς με Ιογενής Ηπατοπάθεια ( Ηπατίτιδα Β και C) και Μεταβολικό Σύνδρομο. Ο πρώτος στόχος της μελέτης θεωρητικό μέρος(Εισαγωγή) ήταν η ανασκόπηση και αναφορά των πιο σημαντικών άρθρων και κλινικών δοκιμών που συνδέουν την επίδραση της διατροφής με το Μεταβολικό Σύνδρομο(Μ.Σ., ΜetS), την Ηπατίτιδα Β(XHB, CHB) και C(XHC, CHC). Ο δεύτερος στόχος, Ερευνητικό μέρος, ήταν να διερευνηθεί αν η διατροφή των υγιών περιλάμβανε μικρότερο ποσοστό τροφίμων της «Δυτικού Τύπου» διατροφής(κόκκινο/λευκό κρέας, αλλαντικά, ζυμαρικά, αλκοόλ) και περισσότερα λειτουργικά τρόφιμα σε σχέση με τη διατροφή των ασθενών, για να διαπιστωθεί η ενδεχόμενη θετική επίδραση της υγιεινής διατροφής και των λειτουργικών τροφίμων στην εμφάνιση των συγκεκριμένων νοσημάτων. Υλικό-Μέθοδος: Στη μελέτη συμμετείχαν 90(ηλικίας>18 ετών) ασθενείς, ισόποσα κατανεμημένοι στις τρείς νόσους. Κάθε φορά που εισαγόταν στη μελέτη ένας ασθενής, εισαγόταν και ένας μάρτυρας εξομοιωμένος ως προς το φύλο και την ηλικία. Η συλλογή του δείγματος πραγματοποιήθηκε τυχαιοποιημένα στο Γενικό Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής "Η Αγία Βαρβάρα"- Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας "Άγιος Παντελεήμων". Οι καρδιααγγειακοί-ηπατικοί δείκτες που αξιολογήθηκαν είναι οι ακόλουθοι: HbΑ1c, CHOL, TG, HDL, SGOT, SGPT, PRO-BNP, U, CR. Αποτελέσματα: Έγινε καταγραφή των κύριων ομάδων συμβατικών και επιλεγμένων λειτουργικών τροφίμων μέσω της συχνότητας κατανάλωσης τους και επίδρασή τους σε βιοχημικούς ηπατικούς και καρδιαγγειακούς δείκτες. Διαπιστώθηκε αυξημένη κατανάλωση λειτουργικών τροφίμων στους μάρτυρες σε σχέση με την ομάδα των ασθενών. Στους ασθενείς επικρατούσε η δευτεροβάθμια εκπαίδευση, ενώ στους υγιείς η τριτοβάθμια εκπαίδευση. Η αυξημένη κατανάλωση ξηρών καρπών συσχετίστηκε στατιστικά σημαντικά με την βελτίωση των τιμών του ΒNP και U, των λαχανικών, φρούτων, βοτάνων με τη βελτίωση τιμών SGPT. Στην BNP υπήρχε στατιστικά σημαντική συσχέτιση της τιμής<300 με την κατανάλωση κρασιού, οσπρίων και μελιού. Στην Oυρία, βρέθηκε στατιστικά σημαντική βελτίωση τιμών με την κατανάλωση φρούτων, στη Cr με την κατανάλωση ελαιόλαδου, στην Χοληστερίνη με την κατανάλωση βοτάνων και μελιού. Συζήτηση: Αν και σε μικρό δείγμα τα αποτελέσματα αναδεικνύουν την ευεργετική επίδραση των λειτουργικών τροφίμων στην κλινική πορεία και εξέλιξη(δείκτες) και των τριών νοσημάτων. Βέβαια υπάρχει ανάγκη, ειδικά στις ηπατίτιδες να πραγματοποιηθούν περισσότερες μελέτες για την τεκμηρίωση της υγιεινοδιαιτητικής ευεργετικής δράσης.